麦肯锡观点：技术武装起来的消费者如何重塑医疗健康版图

医疗保健公司正在不断为消费者提供新的数码技术，使消费者可以更好地控制医疗和护理服务。这一趋势可能会推动行业朝着更大规模的整合迈进。

      在不久的将来，被最新技术所装备的消费者将可以利用来自不同提供商的一系列数字健康服务。消费者可以控制自己的资金支出，因此将有能力创建自己的健康管理生态系统，成为自己的个人护理服务的管理者。消费者不仅可以控制接受何种服务，而且可以控制从谁获取这些服务以及支付什么样的价格。这些变化的影响将是大规模的、崭新的、更分散的数字化新兴模式（强调速度和消费者体验）有可能将从传统的、一体化的医疗保健系统（强调效率和规模）分流2700亿美元的行业收入，另外还可能产生130亿美元到240亿美元的新业务。

诚然，在行业生态完成其转变之前，还必须要克服几个重要的障碍。比如，目前许多数字和移动技术的有效性仍有待证明。事实上，IT平台需要跨医疗场所汇总数据，新模式（如电子访问）下的消费者体验仍有待提升，且会引发信息安全的担忧。而大规模革新的成本究竟应该由谁负担也是一个问题。美国食品和药物管理局（FDA）是否会批准某些设备也有不确定性。但是，即使部分的采用新技术也会对提供者和健康保险公司产生巨大的影响。

根据我们的研究和分析，如果能够更低成本地提供初级的保健技术并使它们得到广泛使用，每年节省的费用将高达175亿到2200亿美元。虽然消费者可能是主要受益者，但该行业的现有机构也可能会获得一些收入。增加自动化和自助服务可以提高生产力，由此每年降低的总运营成本可达240亿美元至480亿美元。

一些新技术将取代现存的更昂贵的服务，而其他一些技术（如个人诊断设备）将创造出新类别的产品。此外，一旦初级保健变得更便宜和更容易获得，医疗保健服务的总体利用率可能会上升。综合起来，这些因素可为现有企业和技术公司带来130亿至240亿美元的新收入。

为了更好地了解革新的路径及其对该行业参与者的影响，我们采访了技术创新者、投资者、医疗保健提供者和保险公司。我们还调查了成千上万的美国消费者。我们的研究揭示了五个主要发现，我们在这里概述其中的三个：

消费者正在开始用数字化医疗服务取代传统的医疗服务。例如，千禧一代使用电子邮件或短信与医生沟通的可能性是婴儿潮一代（和1945年以前出生的人的三倍）的两倍。

数字和移动健康及相关技术投资强劲且在不断增长。最强劲的增长发生在那些直接面对消费者的技术中。这些技术需要的医生很少或根本不需要医生参与（例如，可穿戴健身跟踪器和日程安排应用）。其次是更复杂的中间技术（例如需要医生处方的远程诊断设备）。投资者对两者同样感兴趣，但原因不同：直接面向消费者的技术能够快速实现规模，而中间技术拥有更大的削减成本的潜力。

新技术解决消费者对当前医疗体系的不满。这些技术分为六类，所有这些都可能改变医疗体系的经济性：

l  自助服务工具：更容易处理预约、续订处方和支付帐单

l  “量化自我”和健康工具：评估患者的健康状态、监控治疗效果的设备，以及那些可穿戴、摄取或嵌入人体中的装置

l  临床透明度工具：帮助患者更合适地选择和使用医疗服务，使他们能做出更明智的决定

l  财务透明度工具：帮助消费者比较不同健康计划、不同医疗服务者提供者的价格和服务

l  虚拟访问工具：使消费者能够在线咨询医生，远程监控或在家接受某些类型的护理

l  聚合来自不同工具的数据并使其能够协同工作的IT平台、以及帮助消费者通过多个渠道接收信息的技术

虽然目前尚不清楚谁将最终为这些新技术埋单，但我们采访的大多数利益相关者认为，雇主、提供商和保险公司将承担这一责任。

对供应商和保险公司的影响

新的数字卫生技术带来的参与度更高的消费者可以通过三种方式改变行业生态：

l  基本的竞争优势发生变化。传统上竞争集中在大都市，而现在竞争的地理范围可能扩大。特别是未来数字接入点（例如自助服务工具）会变得更加普遍，而价格和质量透明的工具可以提醒消费者选择性价比更高的替代品。

l  消费者成为临床数据集成商。越来越多的消费者可以拥有和管理他们的临床数据，这将允许他们自己管理和决定谁（以及何时）能够从临床、交易场景中获取这些信息。

l  医疗服务提供者和保险公司的角色变化。提供者——特别是医生——可以发现自己只需要花费更少的时间来收集患者信息，但要花更多的时间帮助他们了解已经收集到的信息。保险公司可能成为值得信赖的顾问，帮助消费者了解如何最好地管理他们的财务责任和风险偏好。个人理财顾问可以在他们给予客户的建议中包括健康风险评估和健康成本估算。

尽管存在障碍，老牌运营商应该准备对其业务和运营模式进行大胆改革，以便在数字医疗保健领域进行竞争。他们应该选择全面而整体的方法应对即将到来的转型。转型过程将需要在物理和数字资产之间进行频繁的权衡，所有对新技术的投注可能都需要每三至六个月进行一次审查。

现有企业不应该将价格作为唯一的竞争差异。关键在于要了解自己的客户：例如，身体健康的消费者在购买初级保健服务时可能是价格敏感的，但当他们寻找整形外科医生时却可能完全无视价格。

在5至10年内，可能不会感受到技术型消费者对医疗保健行业的全面影响，但现在是供应商和保险公司开始为新时代做准备的时候了。否则，最后可能会发现因为行动太晚而受困。在其他行业，许多没有为数字和移动技术的影响做好准备的公司最终被更灵活的新参与者击败。

原文：麦肯锡官网（英文）,报告全文（英文，PDF）

行业动态

BBC：云计算加速新药开发

从开发出有希望的分子，到研制出可以拯救生命的新药的过程可能需要消耗十多年时间并花费数十亿美元。在不牺牲安全性和有效性的情况下，加快这一过程符合每个人的利益——而云计算正在帮助做到这一点。

埃森哲生命科学公司董事总经理凯文·朱利安说：“云平台是全球可访问的，并且容易使用”。采用云平台将允许生命科学公司在药物开发过程中从世界各地实时收集数据，以及更好地访问与他们合作的众多合作伙伴的内部数据。

临床试验的组织和运行非常复杂，一般有三个主要阶段，从一小群健康的志愿者开始，然后扩大到将受益于这种药物的更大的群体。

甲骨文健康科学全球业务部总经理史蒂夫·罗森伯格（SteveRosenberg）说：“一个阶段要三次试验，耗费一家制药公司3000万到6000万美元”。这些试验可能在30至50个国家进行，涉及数百甚至数千患者——意味着大量的时间和金钱。

“利用云计算相关技术，我们现在能够挖掘现实世界的数据，更好地找到患者群体，并利用全球可用的技术以更加分散和包容的方式进行试验，”朱利安说。

云计算和数字化也有助于提高数据收集和分析的效率。

Medidata公司的联合创始人兼首席执行官TarekSherif解释说：“数据收集过去效率很低，数据被写在纸质表格上，传真，手动输入计算机，然后，还必须对错误进行复核，可能需要一年时间才能从患者数据中得出某些结论”。

云计算使过程数字化和自动化，使同样的工作只需要“一到两个星期”。

云计算为制药公司提供了许多额外的优势，罗森伯格说，“如今，健康数据来自各种来源，如实验室、可穿戴设备、电子日记、健康记录。制药公司不一定能处理所有的数据。但云计算帮助他们做到这一点，并为他们提供了一大堆其他优势——最新的技术、最新的安全性、最新的功能等”。

制药巨头GlaxoSmithKline（GSK）的发言人告诉BBC：“计算和数据分析的进步提高了我们研究的效率，提升了我们理解疾病或患者药物反应的能力”。

加快临床试验过程也降低了成本。Sherif说：“我们能够为一个标准客户节省大约30％的试运行成本。”埃森哲的朱利安说：“我们为药物开发这种传统上劳动密集型的部门总体节约了50％的成本，有时高达75％”。

过去，患者经常被要求书面记录他们的经验与被测试的药物，但是“效率低的可怕，”谢里夫说。因此，电子日记和可穿戴设备的兴起正在帮助制药公司获得更好的证明药物有效的证据。

在这方面，甲骨文公司正在与埃森哲生命科学合作，帮助将其“mHealth”功能添加到后者的云平台。云技术也鼓励更多的制药公司合作进行开发以及数据分析。匿名的患者数据——包括过去积累的和最新的——都可以在实验完成后分享。

“我们正在看到客户越来越多地使用虚拟研究——使用外部历史数据来执行高级统计分析，并减少对复杂昂贵的研究活动的需要，”朱利安援引阿尔茨海默病项目的例子说。

虽然云计算有利于提升药物开发过程中的效率，但专家同时也警告说，在这一领域获获取新发现仍然是非常困难的。云计算正在产生巨大的实际影响，但不一定会带来一系列“奇迹”。

原文：ＢＢＣ官网（英文），2017年2月21日

87%的医疗机构预计将在2019年前导入物联网设备

据医疗健康IT新闻网站（healthcareitnews.com）2月28日报道：惠普旗下的网络设备供应商Aruba进行了一项研究，大多数医疗保健组织将在2019年之前采用物联网（IoT）技术。

研究发现，目前全球60％的医疗机构已将物联网设备引入其设施，到2019年这一比例将达到87％。医疗行业是物联网设备应用的第三大产业。

根据Aruba报告，73％的组织使用物联网进行监控和维护，42%的受访高管认为这是物联网设备最重要的应用方式——高于所有其他行业。这突出了物联网驱动的患者监测在医疗保健中的重要性。

其他供应商正在使用物联网设备进行远程操作和控制（50％），以及基于位置的服务（47％）。研究发现，另有67％的高管计划使用Wi-Fi连接物联网设备，最常见的应用是患者监护仪（64％）、能量计（56％）和X射线成像设备（33％）。

根据研究，80％的使用者认为物联网设备促进了创新，或提高了整个组织的可见性（76％）以及节约了成本（73％）。

虽然有这些潜力和益处，医疗保健行业仍然需要为物联网的安全努力。89％的受访者曾遭遇过与物联网有关的安全漏洞，而49％的受访者则有过与恶意软件（malware）斗争的经历。该研究还发现人为错误和DDoS攻击也是值得关注的问题。

然而，医疗保健机构们相信，受益将超过风险。57％的受访者认为物联网将提高工作流程的效率并节约成本，而36％的受访者认为物联网将创造新的商业模式。同时，27％的受访者表示物联网将改善同事和患者的协作。

“物联网设备在部署规模和复杂性方面都有所增长，但仍需更多安全措施来保护网络和设备。更重要的是，用户提取、分析数据的能力也必须保持同步”，Aruba营销副总裁ChrisKozup说，“如果企业不立即采取措施来提升可见性，并针对物联网的应用展开讨论，他们会面临潜在的风险。”

来源：Healthcareitnews.com（英文）

沈钰 2017年3月6日